临夏融媒记者 景溪 通讯员 祁培峡

这是一场耗时49天的生命保卫战，这是对生命的全力捍卫，是多学科协作，为危重症患者带来生的曙光。一场生命之战的胜利，彰显出医疗工作者面对疑难重症时的无畏勇气与坚定信念，也让人们看到在病魔面前，爱与希望始终是最强大的力量。

重症突袭 命悬一线

暴发性心肌炎、恶性心率失常、多器官功能衰竭……其中任何一种都足以致命，然而，这些险情都发生在了12岁患儿小郭身上。就在这幼小生命摇摇欲坠之时，患儿被紧急送往州人民医院PICU，这条布满挑战与艰辛的生命之路上，医患共同踏上了战胜病魔的征途。

入院时，患儿神志昏睡，面色紫绀，呼吸微弱、血压极低，暴发性心肌炎引发的心源性休克导致心率骤降，室速反复发作，合并严重肺出血、DIC，处于濒死状态，心跳随时可能骤停。由于家庭贫困，此前在家延误治疗近1月，入院时患儿极度消瘦，身高180cm，但体重不足40Kg，自身免疫功能几乎崩溃，且暴发性心肌炎发病急骤，病死率达50%，家属因经济问题无法承担ECMO转流支持，这让原本棘手的病情蒙上了一层阴影，也让治疗一度陷入窘境。

多科联动 突破难关

医护人员深知，每一项决策、每一个操作都关乎患儿生死存亡，只要有一线希望，就要付出百分百的努力，不惜一切代价挽救患儿的生命。凭借对疾病病理生理的深刻理解，PICU团队制定个性化诊疗方案，在征得家属同意后，快速启动生命支持联合疗法，机械通气维持氧合，多种血管活性药物维持循环稳定及心脏功能保护。针对频发室速，抗心律失常药物联合电复律“药物-物理双重打击”策略，24小时完成7次电击，启动连续性肾脏替代治疗（CRRT）改善心脏前后负荷，床旁超声随时评估心肺功能及血流动力学状况，每个环节都像齿轮般紧密咬合。

为确保全方位治疗监护，主管医生陈文才数日未回家，每天查房组织讨论，细化治疗方案，全程指导、参与抢救工作。他感慨道：“面对这样危急的病情，每一分钟都无比珍贵，每一个治疗细节都决定着孩子的生死，我们必须全力以赴，绝不能有丝毫退缩。”

护理团队精心护理，严密观察，尽可能减少并发症发生，经过连续多日昼夜抢救，终于让脆弱的心脏重新找回节律。正当曙光初现，医护人员即将长舒一口气时，营养不良引发的连锁反应接踵而至。患儿相继出现右侧张力性气胸、应激性溃疡导致消化道大出血、失血性休克，血红蛋白骤降至33g/dL，多重耐药菌感染更让抗感染治疗陷入僵局。陈文才医生及时进行胸腔闭式引流术，积极组织多学科会诊，多种药物控制消化道出血，药剂科副主任药师罗小明持续跟踪，根据药敏结果制定“降阶梯”抗感染方案，营养科张绍鹏主任设计个性化肠内外营养支持方案，逐步纠正负氮平衡。康复师早期介入干预ICU获得性衰弱，超声科、放射科、CT室、检验科、输血科等科室均开启治疗绿色通道，全力提高救治效率。

医者仁心 共渡难关

拳拳爱心助燃希望之光，丝丝真情托起明日朝阳。治疗期间，考虑到患儿家庭困难，住院已耗费了所有积蓄，后期身体恢复、生活开支还需要很多钱，科室积极联系医保办帮助家属申请大病救助项目，PICU干部职工纷纷伸出援手，大家踊跃捐款，纷纷献上爱心。

经过49天惊心动魄的救治，患儿心功能逐渐恢复，胃肠道耐受及营养不良指标逐步改善。当患儿成功脱机，开始进食、下床稳立、逐步活动时，患儿父母喜极而泣，全程参与抢救的所有医护人员也激动地眼含热泪。出院当日，家属送上“医德高尚医术精 关爱病患暖人心”的锦旗。“我们真心地感谢各位医生护士，没有他们，我的孩子就活不成了……”患儿母亲眼含热泪，用朴实的语言表达着感激之情。

“没有突然的奇迹，只有厚积薄发的必然”，在这场同死神的博弈中，PICU团队凭借扎实的病理生理学功底、规范的集束化治疗和灵活的多学科精准诊断和团队精神，在没有ECMO等高端技术有效支持的前提下，从危重时的齐心抢救，到MDT接力守护，硬是将患儿从“鬼门关”拉了回来，也为临夏州及区域危重症儿童救治树立了新的标杆。