杨英，州人民医院内分泌科主任、主任医师，擅长1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、糖尿病伴并发症等疾病诊治。现任甘肃省医学会糖尿病专业委员会委员、甘肃省医学会糖尿病专业委员会糖尿病教育与管理学组成员、甘肃省中西医结合学会内分泌专业委员会委员，临夏州糖尿病专业委员会副主委。
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，是现代疾病中的第二杀手，其对人体的危害仅次于癌症，被称之为不死的癌症。
随着各种冗杂信息的轰炸，不少人把糖尿病的病因简单地归结为“摄糖过多”。事实上，糖尿病的病因和发病机制极为复杂。为了让大家对糖尿病有一个正确的认识，记者采访了州人民医院内分泌科主任杨英，请她揭示糖尿病模糊面纱下的“真实面目”。
“最新的中国慢病监测数据显示，中国糖尿病人群及糖尿病高风险人群已超过5.5亿。其实，糖尿病不可怕，可怕的是并发症。”杨英说，糖尿病并发症从头到脚、从表到里，危害十分严重。主要表现在容易引发冠心病、脑血栓、心肌梗塞、猝死等心脑血管疾病；引发肾病，刚开始是蛋白尿，发展到后期肾功能不全，甚至是尿毒症；糖尿病神经病变，主要表现在神经疼痛、皮肤疼痛、疲乏无力、精神萎靡、腹泻与便秘交替、病人消化不好等；糖尿病足，主要是指糖尿病患者足溃疡、溃烂，发展到后期甚至需要截肢；感染，通俗讲就是炎症，细菌感染；视网膜病变，早期视力下降，后期甚至会失明。
早期发现是关键
“目前糖尿病的知晓率、控制达标率均不高，据统计，在患者中知晓率仅为30.1%，控制达标率仅为39.7%。”杨英介绍说，糖尿病防治关键在于早期发现。
杨英表示，有家族遗传史的人群以及脑力劳动者或饮食、睡眠不规律的群体属此类疾病的高发人群，应尽早筛查，争取做到每年进行一次相关体检。此外，如有身体乏力、视力模糊、消瘦或是口干等糖尿病前期症状，也应尽早到正规医院做检查。
那么，哪些人易患糖尿病，一般人怎样可以判定为糖尿病患者呢？杨英告诉记者，有糖尿病家族史、中老年、肥胖者、高血压患者、血脂异常、高尿酸、患痛风者等都是糖尿病的易患人群。糖尿患者一般会出现“三多一少”症状，即多饮、多食、多尿和体重减少的状态，不过最为准确的诊断还得靠测量血糖完成。根据WHO最新诊断标准，有下列之一者可诊断为糖尿病：
1、糖尿病症状＋任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmo1/L
2、空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L
3、OGTT试验中，2小时血糠水平≥11.1mmol/L
预防糖尿病需从养成健康的生活方式入手。杨英说，最主要要做到六个字：“管住嘴，迈开腿”。平时要注意营养均衡，低糖、低脂、高纤维、高维生素是预防糖尿病的最佳饮食原则，多吃蔬菜，少吃肉类，适当进食水果，少吃甜食，减少含糖饮料的摄入，远离垃圾食品。同时，保证充足的睡眠，保持心情舒畅等。
“管住嘴，迈开腿”积极防治糖尿病
杨英介绍说，无论是糖尿病患者还是糖尿病前期的患者，都应该清楚地认识到，糖尿病虽然是慢性疾病，但它是可防可控的。
糖尿病患者的治疗跟一般的病有很大的不同，首先要严格控制饮食；其次是适量的运动，运动要因人而异；最后，药物治疗，一般都能达到治疗效果。还要定期进行血糖、血压、血脂的监测。“只要能够合理地控制饮食，生活规律、多运动，将每天从食物中摄取的多余热量消耗掉，远离肥胖，就能很好地预防糖尿病。最害怕的是大家对糖尿病缺乏了解，生活不规律，抽烟、酗酒、暴饮暴食、沉迷网络等。”杨英说道。
对于糖尿病来说，防胜于治。杨英提醒，如果你有糖尿病家族史，或者你面临着巨大的生活压力，或者你吃得多、肥胖、缺乏活动，亦或者你是老年人及曾分娩过巨大胎儿的妇女，那么你就非常有必要到医院去做空腹血糖、餐后血糖和糖耐量的检查，以排除或确诊糖尿病，起到预防及早期治疗的目的。
谈及糖尿病的治疗，杨英说，目前强调早期、长期、综合和治疗措施个体化的原则。国际糖尿病联盟仍然遵循饮食控制、运动疗法，血糖监测、药物治疗和糖尿病教育5要点。其中，饮食治疗是基础，运动治疗是手段，药物治疗是关键，心理治疗是统帅，血糖监测是保证，五者缺一不可。随着医学进步，对于糖尿病综合治疗，在上述5点基础上加上血压、血脂、体重、腰围等多项指标，不在单纯“控糖”，而进行全方位综合管理，减缓并发症的发生并提高患者生活质量。
MMC为患者提供“一站式、一中心、一标准”诊疗服务
为了有效控制血糖，防治糖尿病并发症，今年7月，州人民医院内分泌科投资160万元建成了标准化代谢性疾病管理中心（MMC），中心配备有专科完备的临床诊疗设施，筛查糖尿病各种并发症，依托互联网大数据，结合数字化随访系统，实现了患者宣教、快速检测、数据分析、疾病诊疗、院外随访等疾病个体化全病程的诊疗、管理和随访。
据杨英介绍，代谢性疾病是一种全身性疾病，单一的检测项目往往难以满足规范的临床诊疗需求，而患者就诊时常常需要多次往返于多个科室，增加了医患双方的负担，所以构建一个综合的标准化代谢性疾病管理中心意义重大，也符合未来医学发展和趋势。
患者来到MMC，从挂号、就诊、检查、打印报告、诊疗到下一次预约随访均可在MMC完成，检测数据可以自动上传、分类及自动化分析，达到了“一站式、一中心、一标准”的服务理念。在院外，患者可以通过MMC管家APP进行自我管理，在家随时记录家庭监测数据，浏览医院检查化验结果和随访报告，定期查看患教信息，对自身的健康情况了如指掌。“MMC的最终目标是提高临夏地区糖尿病同质化规范化管理率，减少患者并发症的发生。”杨英说道。
