“哇,哇……”7月9日下午15:18,一对双胞胎女婴在积石山县人民医院产房内呱呱坠地,所有医护人员脸上露出了欣慰的笑容。这是在厦门支医专家林萍莉的带领下,积石山县人民医院成功抢救的一位双胎妊娠合并重度子痫前期、中度贫血、严重低蛋白血症、心包积液、胸腔积液、腹腔积液的危重孕妇带来的喜悦。
7月7日,积石山县人民医院产科接诊一位特殊孕妇,该孕妇双胎妊娠,因全身浮肿、胸闷难受,要求对其实施剖宫产术。她是建档立卡群众,产检意识淡薄,不了解自身情况和胎儿状况。
当厦门支医专家林萍莉得知情况后,详细了解病情,孕妇入院监测血压升高,全身浮肿,转氨酶升高,严重低蛋白血症,考虑“重度子痫前期”,而且是双胎妊娠,胎儿已成熟,需尽快终止妊娠。
重度子痫前期是妊娠期特发的重度病症,往往会导致心、脑、肝、肾等多脏器损害和衰竭,容易引发高血压、心衰、肺水肿、肝肾功能衰竭、产后出血、视网膜剥脱、失明等症。而且,子痫前期不仅影响宝宝的发育,还会发生胎盘早剥、早产,甚至胎死宫内。重度子痫前期是孕产妇和围产儿死亡的主要原因。
一场争分夺秒的救治
因孕妇病情危重,林萍莉与孕妇及家属充分沟通,对其开通绿色通道完善检查。检查发现患者合并大量心包积液、胸腔积液。考虑到孕妇复杂的病情,林萍莉组织医院多学科讨论,并与对积石山县人民医院结对帮扶的厦门大学附属第一医院产科专家、厦门市危重孕产妇救治专家组组长远程会诊讨论,制定手术方案及术中术后管理方案。
经过紧张的讨论,针对可能出现的风险,专家组制定出了一系列应急方案。又经过一系列周密论证,手术方案最终确定下来,由林萍莉和该医院产科主任杨雪莲、产科医师马兰组成产科手术团队,一场关系三条生命的保卫战于7月9日下午14:30打响。
经过紧张的救治,两名重约3120g和3000g的胎儿顺利出生,伴随着婴儿的哭声,所有医护人员紧张而又悬着的心放了下来,手术仍在条不紊地进行着,通过积极处理,产妇术中生命体征平稳。
一场惊心动魄的接力赛
尽管手术进行得十分顺利,但大家还是不敢完全放下心,产妇被转到产科重症病房监护。
返回病房时,林萍莉发现产妇子宫收缩差,出血多,她立即启动产后出血应急预案,产妇子宫收缩逐渐转好,出血慢慢减少。但因低蛋白血症,全身水肿合并心包积液,并有贫血,静脉血栓高风险,术后12小时又对其启动低分子肝素皮下注射抗凝治疗和低蛋白血症、胸腔积液、心包积液的诊治。
经过数天的精心诊治,终于换来了母女三人的平安。7月16日,产妇水肿明显消退,复查中发现心包积液、胸腔积液也有减少,血红蛋白及白蛋白明显回升,病情稳定,两个刚降临人间的双胞胎姐妹也很健康,一家三口平安出院。
“是厦门专家和县医院救了我们母女三人的性命,我们全家人都非常感谢他们。”产妇及家人再三对厦门支医专家及医院产科团队的精湛技术和优质服务表示感激。
该医院院长马维良对厦门医疗帮扶赞不绝口:“这一年,我们医院产科在厦门支医专家林萍莉的帮扶下有了很大的进步。从高危孕产妇的管理到产科适宜技术的推管,再到危重孕产妇的抢救,都给予规范和管理,她不仅给我们医院带来了精湛的技术,而且她高尚的医德、认真的态度更值得我们所有医护人员学习。”