记者 刘刚林

通过口服小儿麻痹糖丸，使成千上万孩子避免了肢体残疾；普及新生儿乙肝疫苗接种后，5岁以下儿童乙肝病毒携带率显著下降……我国通过接种疫苗，实施国家免疫规划，有效控制了小儿麻痹症、肝炎、麻疹等疾病的发病率。

近日，记者就接种疫苗的必要性、科学接种和我州疫苗接种情况等问题，采访了州疾控中心免疫规划所所长张伟伟。“疫苗俗称预防针，是利用微生物（病毒、细菌等）及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或基因工程等方式制成，用于预防疾病的主动免疫制剂。目前来说，接种疫苗是预防传染病最经济、有效、便捷的手段”。

记者了解到，截至10月25日，今年我州免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗分别接种597753剂次、85595剂次。“目前我州有639家接种单位，为常住儿童和流动儿童开展预防接种服务。这几年，各接种单位在开展适龄儿童常规疫苗正常接种的同时，开展常规疫苗集中查漏补种工作，并结合入托入学预防接种证查验工作对漏种儿童进行及时查漏补种。”张伟伟说道。

张伟伟说，婴儿出生后，虽可以从母亲体内获得一定的抵抗传染病的抗体，但随着孩子月龄增长，其体内的母体抗体效力会逐渐减弱、消失。接种疫苗后身体可以获得特异的保护性抗体，能很好地抵御细菌、病毒等病原体的入侵。儿童按免疫程序接种疫苗后，除了保护自身外还可以在人群中形成牢固的群体性免疫力，从而保护身体健康。

儿童接种的疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。免疫规划疫苗，即“一类疫苗”，是国家规定必须接种的，儿童监护人应及时带适龄儿童按时接种免疫规划疫苗。适龄儿童可免费接种的“一类疫苗”有卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、A群流脑疫苗、A群C群流脑疫苗、甲肝疫苗。

非免疫规划疫苗，即“二类疫苗”，为居民自费并且知情、自愿受种的其他疫苗，二类疫苗对于保护孩子的健康也同样很重要。

免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗有什么区别？张伟伟说，免疫规划疫苗为免费疫苗，是指居民应当按照政府的规定接种的疫苗。包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生健康主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。

非免疫规划疫苗为自费疫苗，是指由居民自费自愿接种的其他疫苗。非免疫规划疫苗常见的包括狂犬疫苗、HPV疫苗、乙肝疫苗、破伤风疫苗、ACYW135流脑疫苗、流感疫苗、水痘疫苗、Hib疫苗、轮状病毒疫苗、EV71疫苗、DTaP-Hib四联疫苗、13价肺炎疫苗、23价肺炎疫苗等多种疫苗。

哪些情形儿童不适宜接种疫苗？张伟伟说，以下几类情形，儿童不适宜接种疫苗：

急性疾病：孩子处于某种急性疾病的发病期或恢复期，或处于某种慢性疾病的急性发作期，建议暂缓接种疫苗，待康复后再进行接种。

过敏：主要指对已知疫苗成分严重过敏或既往因接种疫苗发生喉头水肿、过敏性休克及其他全身性严重过敏反应的，不得继续接种同种疫苗，但所谓的“过敏性体质”并非疫苗接种禁忌。

免疫功能异常：除艾滋病病毒感染者外的其他免疫缺陷或正在接受全身免疫抑制治疗的患儿，可以接种灭活疫苗。除补体缺陷患儿外，原则上不予接种减毒活疫苗。

张伟伟强调，早产儿（胎龄小于37周的新生儿）的免疫系统发育不成熟，更容易感染各种传染病，感染后病情往往比足月儿严重，因此，应尽早给早产儿接种疫苗。我国规定，早产儿或出生体重<2500g低出生体重儿，如医学评估稳定并且处于持续恢复状态，按照出生后实际月龄正常接种疫苗；早产儿胎龄>31孕周且医学评估稳定后，可以接种卡介苗。胎龄小于或等于31孕周的早产儿，医学评估稳定后可在出院前接种；若乙肝表面抗原阳性者或不详产妇所生早产儿体重小于2000g，出生后12小时内及时接种一剂乙肝疫苗，并在满1、2、7月龄按程序完成3剂次乙肝疫苗接种。

张伟伟提醒，下列常见疾病不作为疫苗接种禁忌：生理性和母乳性黄疸，单纯性热性惊厥史，癫痫控制处于稳定期，病情稳定的脑疾病、肝脏疾病，常见先天性疾病（先天性甲状腺功能减低、苯丙酮尿症、唐氏综合征、先天性心脏病）和先天性感染（梅毒、巨细胞病毒和风疹病毒）。

漏打了疫苗该怎么办？张伟伟说，儿童因生病推迟、家长忘记或者没来得及带孩子接种，或者入托入学查验预防接种证时发现有免疫规划疫苗漏种的情况时，应带上预防接种证到现居住地所在的社区卫生服务中心、乡镇卫生院接种门诊及时进行补种。未按照推荐年龄完成国家免疫规划规定剂次接种的小于18岁人群，应尽早补种。