临夏融媒记者 张姝

脑出血作为神经科急症，具有高致残率、高致死率的特点。在引发脑出血的诸多诱因中，高血压是最主要的“元凶”，约70%-80%的患者都伴有长期未控制的高血压。对挺过急性期的患者而言，中风后的康复环节，是他们摆脱功能障碍、重新回归社会与正常生活的关键一步。那么，高血压致脑出血的偏瘫患者应该如何通过中西医相结合的方式分阶段进行康复治疗，从而点亮重获新生的希望呢？为此，记者专访了康乐县中西医结合医院康复科主任、主治医师黎彦红。

为什么说高血压是脑出血的“元凶”呢？就大家比较关心的这一问题，黎彦红打了一个形象的比喻：“长期的高血压，会像河水冲刷河堤一样，‘腐蚀’我们脑内的小动脉。它会导致血管壁发生变性、坏死，弹性减退，脆性增加。当血压因为情绪激动、用力排便等原因突然升高时，这些‘脆弱’的血管就可能不堪重负而破裂，血液流入脑组织形成血肿，压迫神经，引发偏瘫等严重后果。”

既然高血压的危害如此之大，那我们在日常生活中，该如何科学地预防脑出血的发生呢？黎彦红表示，预防的核心是长期稳定控制血压，同时规避诱发因素，具体分三级预防。一级预防，也就是未患高血压者，防高血压及血管病变，控制危险因素，低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律运动、控制体重（BMI＜24kg/㎡）、定期监测血压。二级预防，指已患高血压者，防脑出血发生，严格控制血压，规律口服降压药物，将血压稳定控制在目标值（一般人群＜140/90mmHg，合并糖尿病/肾病者＜130/80mmHg），避免血压波动过大；避免剧烈情绪波动、突然用力（如搬重物、用力排便），减少血压骤升诱因。三级预防，是指已发生过脑出血者，防复发。强化血压管理，血压控制目标更严格（一般＜130/80mmHg），需在医生指导下调整用药，定期复查血压及肝肾功能。

总的来说，高血压是脑出血的主要危险因素，应定期监测血压，并遵医嘱规律服用降压药物，比如硝苯地平。调整生活方式，如低盐饮食、适量运动等，以控制血压在正常范围内。多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等，保持均衡的膳食，减少高脂肪、高热量、高胆固醇食物的摄入，有助于保护血管健康。每周进行适量的有氧运动，如快走、游泳、慢跑等，可以增强体质，提高心血管功能。戒烟限酒，避免熬夜，因为这些不良习惯会损害血管健康，增加脑出血的风险。

“三分治，七分养”，对于脑出血患者来说，“养”很大程度上就是指康复治疗。在康乐县中西医结合医院康复科，不仅设有运动、作业、言语等多个治疗室，为患者提供全方位的康复服务。还充分融入中医特色疗法，实现“中西医协同康复”。其中，针刺治疗会根据患者恢复的不同阶段，遵循“辨证论治”的原则，在急性期“醒脑开窍”，在恢复期“行气活血”。中药汤剂则从整体上为患者调理气血、疏通经络。此外，中医的蜡疗、艾灸等方法，也在缓解疼痛、改善循环方面发挥着重要作用。

“康复治疗对脑出血患者而言，它是患者从“活着”走向“生活”的桥梁。”黎彦红告诉记者，脑出血会损伤大脑中负责运动、语言、思维等功能的区域。康复治疗就是通过科学的训练，帮助患者重新学习和掌握这些技能。同时，预防并发症，避免“雪上加霜”。长期卧床不动会引发很多新问题，康复治疗能有效避免这些情况的发生。再者就是促进大脑代偿，激发“潜能”。当一个区域受损后，通过康复治疗的持续刺激，可以“唤醒”大脑中其他未受损的区域，让它们来接管受损区域的功能，建立新的神经连接。

康复的最终目标是提升生活自理能力，重拾尊严。当患者能够自己吃饭、穿衣、洗漱、上厕所时，意味着就可以摆脱对他人的完全依赖，重获生活的掌控感和尊严，也能极大地减轻家庭的照护压力，为回归家庭和社会打下基础。